Гинепристон для прерывания беременности на ранних сроках

Для экстренной контрацепции могут использоваться Эскапел, Постинор и Эскинор-Ф.

Гинепристон для прерывания беременности уже наступившей, как правило, в официальной гинекологии не применяют, этот препарат используется как средство экстренной контрацепции после незащищенного полового акта.

В состав 1 таблетки фармакологического препарата под торговым названием «Гинепристон» входят вспомогательные вещества и 10 мг мифепристона.

Этого количества синтетического стероида-антигестагена достаточно для того, чтобы в зависимости от дня менструального цикла в женской репродуктивной системе произошли изменения, препятствующие возникновению беременности, это:

• изменения структуры эндометрия матки, что не позволит оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в полости;
• приостановка или торможение овуляции;
• снижение чувствительности организма к прогестерону, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не развивается и гибнет в течение 1-3 суток.

Эффективность препарата Гинепристон достигает 100%, если таблетка была принята не позднее 3 суток (72 часов) после незащищенного полового акта.

Прерывание наступившей беременности, срок которой исчисляется несколькими днями или неделями, данным фармакологическим средством не проводится, так как дозировка мифепристона в таблетке ничтожно мала.

Использование мифепристона для прерывания беременности

В медицинской практике гинекологи используют мифепристон для прерывания беременности сроком до 9 недель с первого дня последних месячных, то есть до 63 дней аменореи (отсутствия менструации после последних нормальных месячных). Данный метод прерывания беременности относится к медикаментозным формам аборта.

Процедура выполняется в клинике под наблюдением опытного врача-гинеколога. Желательно, чтобы в медицинском учреждении была палата интенсивной терапии, так как любой аборт сопряжен с повышенным риском для здоровья и жизни женщины.
При наличии соответствующих показаний к прерыванию беременности по рекомендации лечащего врача женщина должна пройти несколько диагностических процедур и сдать анализы. Для уточнения срока беременности назначают анализ крови на гормоны (ХГЧ), проводят ультразвуковое исследование органов малого таза для подтверждения маточного расположения плодного яйца. При обнаружении эмбриона в фаллопиевой трубе аборт также можно выполнять медикаментозно, однако врач должен иметь соответствующий опыт и знать все особенности прерывания внематочной беременности.

Перед процедурой медикаментозного аборта проводят:

• определение группы и резус-фактора пациентки;
• забор и микроскопию мазка из влагалища.

Если в процессе диагностики противопоказаний не выявлено, женщина допускается к медикаментозному прерыванию беременности.

Для отслоения децидуальной оболочки плодного яйца и последующего его выведения из матки требуется 200 — 600 мг мифепристона.

Исходя из дозировки Гинепристона в 10 мг мифепристона, для надежного проведения аборта понадобится 60 таблеток, что весьма дорого и достаточно сложно принять сразу такое количество пилюль. Все это подтверждает нецелесообразность использования именно этого препарата для прерывания беременности на ранних сроках.

В некоторых случаях для усиления эффекта стероида его сочетают с другими синтетическими средствами типа мизопростола.

Таблетки принимаются за 2 часа до или после приема пищи, запивая стаканом воды. Действие препарата начинается спустя час-полтора, в течение этого времени женщина должна находиться под присмотром врача, который периодически измеряет артериальное давление и контролирует другие симптомы (головная боль, лихорадка, тошнота, слабость, рвота, потеря сознания).

Если у врача не возникает никаких подозрений, пациентка отпускается домой на 2 суток. Не позднее чем через 24-48 часов после приема мифепристона женщина должна снова явиться в клинику для приема мизопростола. Третий визит назначается не ранее 14-го дня от приема мифепристона, для оценки эфективности медаборта. Проводится:

• оценка общего состояния;
• гинекологический осмотр;
• УЗИ и определения уровня бета-ХГЧ;
• Может быть выполнен по показаниям общий анализ крови.

Исследования должны подтвердить замирание беременности и выкидыш, если этого не произошло, на 14 день после приема препарата назначается вакуумная аспирация или хирургическое выскабливание полости матки.

Особенности препарата Гинепристон

Гинепристон — торговое название фармакологического средства, выпускаемого в РФ ЗАО «Обнинская химико-фармацевтическая компания». Активным веществом в препарате выступает мифепристон в количестве 10 мг в 1 таблетке.

Согласно инструкции от производителя Гинепристон применяют для экстренной контрацепции в течение 72 часов после полового акта, не защищенного другими средствами предохранения от нежелательной беременности.

Гинепристон не используют при задержке менструации даже в несколько дней, когда есть подозрение на беременность, так как в 1 таблетке содержится недостаточное количество действующего вещества для отслоения эмбриона. Препарат доказал свою эффективность для предотвращения имплантации яйцеклетки, однако развивающуюся беременность он прервать не способен.

Противопоказания к применению Гинепристона

Средство не назначается женщинам, у которых:

• острая или хроническая почечная недостаточность;
• надпочечниковая недостаточность;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
• длительное применение глюкокортикостероидов;
• обнаружены аллергические реакции на действующее вещество и вспомогательные компоненты.

Если в течение длительного времени женщина принимала глюкокортикостероиды, ей также временно противопоказан прием Гинепристона.

После консультации с врачом Гинепристон можно использовать женщинам:

• с повышенным давлением;
• при нарушениях свертываемости крови;
• при предшествующем лечении антикоагулянтами;
• с патологиями сердечного ритма;
• с хронической сердечной недостаточностью;
• с бронхиальной астмой и хроническими обструктивными заболеваниями легких.

Побочные эффекты и передозировка препарата

Тяжелые побочные действия от Гинепристона, принятого в указанной дозировке, как правило, не проявляются. В норме могут возникнуть:

• слабость;
• повышение температуры;
• головокружение;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• крапивница;
• незначительный дискомфорт внизу живота;
• кровянистые выделения из половых путей;
• нарушение менструального цикла.

Желательно при задержке очередных месячных кровотечений сделать контрольное УЗИ.

Передозировка препарата может привести к временной надпочечниковой недостаточности.

Важно! Гинепристон нельзя использовать регулярно как средство плановой контрацепции. Также необходимо понимать, что данный фармакологический продукт не защищает от инфекций, передаваемых половым путем и СПИДа.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Ивашкина Алина Александровна

Научный редактор сайта
Акушер-гинеколог. Стаж — 7 лет.

Рейтинг на ПроДокторов: 7.9 (профиль)